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中國時報【陳世宗/台中報導】

糖尿病患者除要多了解併發症外,身體出現異常時要隨時提高警覺!60歲陳姓老翁右側睪丸疼痛一個星期,短短兩三天睪丸就漸漸腫脹,經醫師檢查發現是尿路感染,導致睪丸內多處化膿,為救命只好將右側睪丸切除,成為「只剩一邊睪丸的人。」

梧棲童綜合醫院泌尿科醫師許兆畬說,老翁罹糖尿病有十年之久,因右側睪丸出現疼痛就醫,卻無明顯改善,直到睪丸漸漸腫脹才發現問題嚴重性;經院方檢查發現有「尿路感染合併副睪丸及睪丸發炎」,是一種逆行性感染。

細菌沿著輸精管、副睪丸再跑進睪丸,造成一發不可收拾的感染情形;更糟糕的是睪丸內有多處化膿,為保住患者性命,必須切除右側睪丸,否則會引起高死亡率的「傅尼式壞死」。

許兆畬指出,糖尿病本身會引發很多併發症,早期發炎處理要非常謹慎,當出現小便不順暢、灼熱感、疼痛或血尿時,就要盡早尋找醫師協助,及早將初期泌尿道感染做妥善治療,以免一發不可收拾,引發更嚴重逆行性感染。

逆行性感染路徑,包括感染沿著尿路往膀胱、輸尿管到腎臟,引發腎臟發炎,臨床上有發現膀胱氣疽性壞死及腎臟化膿,死亡率極高;另種逆行性感染是沿生殖系統,從尿道、輸精管到達副睪丸的發炎,通常到達副睪丸感染並不少見,但感染到達睪丸合併多處化膿則相當少見。

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